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Plus de troubles autistiques chez les enfants de mère lupique (Dr Juliette Lasoudris Laloux, Journal International de Médecine)

Les enfants nés de mère atteintes de lupus érythémateux disséminé (LED) ont un risque multiplié par deux de développer des troubles du spectre autistique par rapport aux enfants de femmes non lupiques. Telle est la conclusion de ce travail canadien randomisé contrôlé mené chez 509 femmes atteintes de LED ayant eu 719 enfants, et appariées (4:1) en âge et date de délivrance à 5 824 femmes contrôles saines ayant eu 8 413 enfants.

L’âge moyen des femmes, cohortes combinées, était de 30,3 +/- 5 ans. La durée moyenne d’évolution de la maladie lupique était de 3,7 +/- 4 ans.

Les enfants nés de femmes lupiques avaient plus de troubles autistiques que les contrôles : 1,4 % (intervalle de confiance à 95 % [IC95] de 0,8 à 2,5 vs 0,6 % (IC95 de 0,5 à 0,8).

En valeur absolue, les troubles autistiques étaient toutefois rares avec 63 cas identifiés au total (10 cas chez les enfants de mère lupique et 53 cas chez les enfants des contrôles), soit sur 83 753 personnes années de suivi, une incidence de 75,2 pour 100 000 personnes années.

L’odds ratio pour les troubles autistiques chez les enfants nés de femmes atteintes de lupus par rapport à ceux nés de femmes contrôles était de 2,19 (IC95 de 1,09 à 4,39).

L’établissement d’une association entre exposition in utero au lupus et troubles autistiques pose la question du rôle éventuel des auto anticorps maternels, tels que les anti DNA natifs, dans la pathogénie des troubles autistiques de l’enfant. Cependant, les auteurs de ce travail n’ayant pas d’informations sur le statut sérologique des femmes lupiques, des études complémentaires sont nécessaires.

Dr Juliette Lasoudris laloux

Références
Vinet E et coll. : Increased Risk of Autism Spectrum Disorders in Children
Born to Women With Systemic Lupus Erythematosus. Arthritis & Rheumatology 2015 ; 67 (12) : 3201–3208.

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