Probabilité de mourir prématurément 3 fois plus élevée avec un TSA que sans TSA (Dr Alain Cohen, Journal International de Médecine)
Dans un contexte où des travaux préalables suggèrent que des adultes avec troubles du spectre autistique (TSA) semblent plus susceptibles de mourir prématurément que des adultes sans TSA[1], une étude (réalisée dans l’Ontario, au Canada) compare la mortalité des sujets de 19 à 65 ans avec TSA « assignés comme tels dès la naissance » (ou avec « d’autres troubles du neurodéveloppement ») et celle de sujets-témoins, appariés selon l’âge et le sexe.
Durant la période d’observation (entre 2010 et 2016), les auteurs constatent une mortalité de 0,77 % dans le groupe-témoin (330 décès pour 42 607 personnes), à rapprocher d’une mortalité de 2,43 % dans le groupe « autistes » (259 décès pour 10 646 personnes) et de 3,95 % dans le groupe « autres troubles du neurodéveloppement » (419 décès pour 10 615 personnes).
Avec des causes de décès les plus fréquentes variant en fonction du sexe et du diagnostic de l’intéressé, on observe que les hommes et les femmes avec autisme se révèlent « plus susceptibles de mourir » que les hommes non autistes (risque relatif ajusté = 3,13 [intervalle de confiance à 95 % IC 2,58–3,79] et que les femmes non autistes (risque relatif ajusté = 3,12 [IC 2,35–4,13].
Mais ces personnes avec TSA sont au contraire « moins susceptibles de mourir » que des adultes ayant « d’autres troubles du neurodéveloppement » (que les TSA proprement dits) : risque relatif ajusté pour les hommes = 0,66 [IC 0,55–0,79] et risque relatif ajusté pour les femmes = 0,55 [IC 0,43–0,71 ; IC=95%].
Comme cette étude confirme l’existence effective d’une « plus grande probabilité de mortalité prématurée chez les adultes ayant des troubles du neurodéveloppement, y compris l’autisme », les auteurs préconisent d’accorder préventivement une très grande attention et toutes les ressources nécessaires pour le suivi médico-psychologique et social, en fonction de la situation relative à chaque sujet concerné.
[1] https://blogs.mediapart.fr/jean-vincot/blog/261017/mortalite-precoce-des-personnes-autistes
Dr Alain Cohen
Référence
Lunsky Y et coll.: Premature mortality in a population-based cohort of autistic adults in Canada. Autism Research, 2022; 15: 1550–1559. doi: 10.1002/aur.2741.